下田市がけ地近接危険住宅移転事業補助金交付申請書

年　　月　　日　　
下田市長　様
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
下田市がけ地近接危険住宅移転事業について、補助金の交付を受けたいので、下田市がけ地近接危険住宅移転事業補助金交付要綱第４条の規定により、関係書類を添え、下記のとおり申請します。
記
１　事業の目的
(１)　危険住宅の除却等
(２)　移転住宅の建設又は購入（土地の取得を含む。）
２　事業完了予定日　　　　　　　　年　　月　　日
３　交付申請額　　　　　　　　　　　　　円
４　添付書類　　　　別添のとおり